Apneia do Sono: é o fim do CPAP?
A apneia do sono pode estar com os dias contados? Você finalmente vai dormir do jeito mais natural possível? Será?
Novidade: um pequeno implante, colocado no pescoço e no peito. Nada de máscara e tubo (o famoso CPAP).
Neste texto, vamos entender a apneia obstrutiva do sono, como é essa nova cirurgia, e quais são os pacientes que mais podem se beneficiar.
Apneia do sono: o que é e porque faz tanto estrago no seu corpo?
Quando dormimos, em algumas pessoas, os músculos da garganta relaxam demais. É como fechar uma porta no fundo da garganta.
Daí, o ar para de passar por alguns segundos, o cérebro percebe a falta de oxigênio, dá um alarme e a pessoa desperta por um instante.
Em casos graves, esse ciclo pode acontecer mais de 30 vezes por hora, a noite inteira, por todas as noites.
O resultado no dia seguinte é cansaço, sonolência, dor de cabeça ao acordar.
A apneia do sono não tratada está ligada à pressão alta, problemas no coração, derrame, diabetes e até perda de memória.
Por que tanta gente abandona o CPAP?
O CPAP é um aparelho que sopra ar sob pressão por uma máscara, mantendo a garganta aberta. E mesmo sendo considerado tratamento padrão, muita gente não se adapta. Tem quem sinta claustrofobia, quem tenha o nariz entupido, quem não durma bem com o barulho, quem precise de pressões altas e sinta desconforto.
Há também quem viaje muito ou durma fora de casa com frequência.
Existem alternativas — aparelhos que a pessoa coloca na boca para projetar a mandíbula, travesseiros especiais, perda de peso — mas nenhuma delas resolve todos os casos.
E é justamente nesse espaço que entra o recurso cirúrgico.
O implante: como funciona na apneia do sono?
O nome técnico é "estimulação do nervo hipoglosso". A ideia é simples.
Existe um nervo, o hipoglosso, que comanda os músculos da língua. Quando a pessoa dorme e os músculos relaxam, a língua cai para trás e ajuda a fechar a garganta.
A proposta do implante é: em vez de empurrar ar de fora para dentro, como o CPAP faz, dar um pequeno estímulo elétrico no nervo para que a língua se mantenha firme.
O estímulo é minúsculo — a pessoa não sente dor. É como um "personal trainer" para a musculatura da língua, mas que trabalha a noite toda.
Há duas versões diferentes?
Existem dois tipos de implante no mercado, e a diferença é onde o estímulo é aplicado
Em um deles, o eletrodo é colocado em ramos mais finos do nervo e faz a língua ser empurrada para a frente.
Nesse outro — que é o avaliado no estudo que veremos a seguir — o eletrodo envolve o nervo principal, como uma pulseira fina em volta dele. Nesse caso, o efeito é diferente: a língua não é projetada, ela fica mais firme e estável, o que impede que caia e feche a passagem de ar.
São dois jeitos de resolver o mesmo problema.
Como é a cirurgia?
Não é uma cirurgia grande. São dois cortes pequenos, um no pescoço e outro no peito, e o paciente costuma ir para casa no mesmo dia ou no dia seguinte.
No pescoço, o cirurgião chega até o nervo e coloca em volta dele a tal "pulseira" com os eletrodos. No peito, embaixo da clavícula, entra uma caixinha — parecida com um marca-passo — que gera o estímulo.
Um fio liga a pulseira do pescoço até a caixinha, passando por baixo da pele.
Antes de fechar, o médico testa se o estímulo está chegando no lugar certo. Depois, o paciente passa por um período de cicatrização antes de o aparelho ser ligado de verdade.
Duas coisas importantes para quem pensa em fazer:
A caixinha é recarregável, então é preciso criar o hábito de recarregar, mais ou menos como se faz com o celular.
O implante não é compatível com ressonância magnética. Isso é decisivo, porque se você precisar desse exame no futuro, o aparelho vira um problema.
O que a pesquisa de três anos mostrou?
Em 2026, uma pesquisa publicada numa das principais revistas de pneumologia do mundo acompanhou 138 pacientes por três anos. Todos tinham apneia moderada ou grave, idade média de 55 anos, e passaram pelo implante.
No início, esses pacientes tinham em média 36 episódios por hora.
Três anos depois, esse número caiu para 19 por hora.
No grau de satisfação, 8 em cada 10 disseram estar satisfeitos, 9 em cada 10 repetiriam a cirurgia e 9 em cada 10 recomendariam para um amigo.
E a segurança foi boa: poucos eventos adversos no período do segundo ao terceiro ano. Os mais comuns foram desconforto com o estímulo e casos em que o aparelho precisou ser retirado.
O que o implante não faz — e isso precisa ficar claro
O implante não cura a apneia. Ele reduz bastante o problema, mas a pessoa continua tendo episódios.
Ele age principalmente sobre os episódios mais leves. O bloqueio total da respiração praticamente desaparece. O que sobra são as "quase paradas", em que o ar passa pouco.
Nem todo mundo responde bem. No estudo, quatro pacientes pediram para retirar o aparelho: um porque precisou de ressonância magnética e três porque a fadiga não melhorou.
Quem pode fazer, e quem não pode
O implante não serve para qualquer pessoa.
A apneia precisa estar entre 20 e 65 episódios por hora.
O índice de massa corporal deve ser de até 35 — o que inclui quem está acima do peso, mas não casos de obesidade importante.
As apneias do tipo central (quando o problema vem do cérebro, e não da garganta fechando) precisam ser menos de 10% do total.
Uma condição exclui completamente o tratamento: quando as apneias centrais e mistas somam 25% ou mais do total. Isso é comum em pessoas com insuficiência cardíaca — justamente um grupo que se beneficiaria de alternativas ao CPAP, mas que fica de fora.
E quem tem marca-passo?
Não é um "não" automático, mas exige cuidado. Dois aparelhos no peito podem interferir um no outro, e o gerador do implante costuma ficar no mesmo lugar do marca-passo.
O que se faz, nesses casos: avaliar junto com o cardiologista, consultar o fabricante do aparelho cardíaco, colocar o implante do lado oposto do peito e programar o marca-passo de um jeito que reduza o risco de interferência.
A experiência publicada é pequena, mas positiva: 14 pacientes com aparelhos cardíacos receberam o implante, sem problemas de interferência. É um bom sinal, não uma garantia.
Por que o dentista entra nessa história?
Pode parecer estranho, mas muita gente descobre a apneia no consultório do dentista.
O motivo é simples: quem dorme mal e ronca costuma ter sinais: dentes desgastados por apertar, boca seca ao acordar, dor de cabeça pela manhã, gengiva inflamada.
Existem questionários rápidos, que podem ser aplicados no próprio consultório, que indicam se vale investigar.
E quando o diagnóstico se confirma, o dentista também participa do tratamento — com os aparelhos intraorais, para casos selecionados, e acompanhando os efeitos da doença na boca.
O que ainda falta saber?
O número de pacientes ainda é modesto: 138 pessoas é suficiente para mostrar que funciona, mas pouco para descobrir quem responde melhor.
Um estudo maior, chamado OSPREY, está em andamento e deve trazer respostas mais sólidas.
Podemos "aposentar" o CPAP?
Não. O CPAP continua sendo o primeiro tratamento recomendado, porque funciona, não exige cirurgia e pode ser interrompido a qualquer momento.
O que a pesquisa mostra é outra coisa: existe agora uma alternativa real para um grupo específico — pessoas com apneia moderada ou grave que não conseguem se adaptar ao aparelho.
O que o implante faz bem: reduz o número de episódios de forma duradoura, melhora o sono, melhora o oxigênio no sangue e diminui muito a sonolência do dia seguinte.
O que o implante não faz: não cura, não serve para todos e não substitui o CPAP como primeira opção.
Que nesse dia do Dentista, vocês durmam melhor sabendo que seus pacientes com apneia do sono possuem mais uma opção de tratamento.
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