Semaglutida e saúde bucal: seus dentes em risco?

Efeitos da semaglutida na saúde bucal: dentes em risco.

A semaglutida é o medicamento injetável em forma da caneta.

Ao atrair a atenção da mídia internacional, essa "tinta" se tornou mais popular do que as suas "irmãs" que assinam os documentos governamentais.

Motivo: sua molécula está presente em medicamentos como o Ozempic e o Wegovy. Ela é uma das terapias mais prescritas para o tratamento do diabetes tipo 2 e da obesidade.

Sim, também há estudos sobre o uso da semaglutida e seus efeitos no mal de Parkinson e Alzheimer.

Obviamente, a sua eficácia está no controle glicêmico e na perda de peso. No entanto, o preço a ser pago vem na forma de uma série de efeitos colaterais que vão além da perda de peso.

Especialmente os que afetam a saúde bucal.

O controle do açúcar no sangue: insulina e glucagon

Insulina

Quando comemos, o corpo quebra os carboidratos em glicose, e o nível de açúcar no sangue sobe.

O pâncreas percebe esse aumento e libera a insulina, o açúcar sai do sangue e entra nas células para virar energia ou ser guardado como estoque.

Com isso, o nível de açúcar no sangue volta ao normal.

Glucagon

Algumas horas depois de comer, o nível de açúcar no sangue começa a cair porque as células já consumiram o que estava disponível.

O pâncreas percebe a queda e lança o glucagon, que vai até o fígado para liberar esse "estoque de emergência de açúcar" de volta na corrente sanguínea.

Isso garante que seu cérebro e corpo continuem funcionando até a próxima refeição.

O que é a Semaglutida e como ela afeta o corpo?

A Semaglutida (GLP-1) um hormônio natural produzido no intestino que regula a liberação de insulina, reduz a produção de glucagon e retarda o esvaziamento gástrico.

Esses efeitos combinados ajudam a controlar os níveis de glicose no sangue e a reduzir o apetite, contribuindo para a perda de peso.

Todavia, o esvaziamento gástrico retardado pode ter implicações importantes em outros sistemas do corpo, especialmente no que diz respeito aos procedimentos cirúrgicos e à saúde bucal.

É justamente nessa interseção que os dentistas devem estar alertas.

Manifestações Orais Associadas à Semaglutida

Esclarecendo: a semaglutida não causa mal direto à sua dentição, mesmo que o termo "dentes de Ozempic" seja vinculado nas redes sociais.

Segundo a revisão mais recente, os efeitos da Semaglutida na cavidade oral são diversos. Claro, em algum momento, os dentes darão esses sinais.

E entre os principais sintomas relatados estão:

1. Xerostomia (Boca Seca)

• A boca seca é um dos efeitos colaterais mais comuns da Semaglutida. A saliva é essencial para a limpeza natural da cavidade oral e para a proteção contra cáries e infecções. A redução da produção salivar pode levar ao aumento do risco de cáries, gengivite e infecções fúngicas.

2. Halitose ("Hálito de Ozempic")

• Vários pacientes relatam aumento da halitose (mau hálito) durante o uso da Semaglutida. Isso pode estar associado à alteração da microbiota oral e à desidratação da cavidade bucal. O termo "Hálito de Ozempic" tem se tornado comum na literatura clínica.

3. Alteração do Paladar

• Alguns pacientes relatam sensações de gosto metálico, amargo ou alterações no paladar. Embora não sejam comuns, esses sintomas podem impactar a alimentação e a qualidade de vida.

4. Erosão do Esmalte por Refluxo Gástrico

• O esvaziamento gástrico retardado pode aumentar a incidência de refluxo gastroesofágico (RGE). O ácido gástrico que sobe até a cavidade oral pode causar erosão dentária, especialmente em pacientes que não mantêm uma higiene bucal adequada.

Riscos em Procedimentos Cirúrgicos

Profissionais de odontologia devem estar cientes de que o uso de Semaglutida pode aumentar o risco de aspiração pulmonar durante procedimentos que envolvem sedação ou anestesia geral.

Isso ocorre devido ao esvaziamento gástrico mais lento, que pode levar à acumulação de conteúdo gástrico no estômago.

Ficha de Anamnese: seu paciente usa semaglutida?

É fundamental que os pacientes informem ao seu dentista que estão usando Semaglutida, especialmente antes de qualquer procedimento invasivo.

Isso permite que o profissional converse com o(a) médico(a) para avaliar os riscos e adotar medidas preventivas conjuntas, como:

●        ajuste do horário da medicação em relação ao procedimento.

●        uso de técnicas de sedação mais seguras.

●        monitoramento mais rigoroso durante a intervenção.

Condutas e estratégias bucais frente à semaglutida

Profissionais de saúde e pacientes podem adotar algumas estratégias práticas:

1. Uso de Xilitol

• O xilitol estimula a produção de saliva e a reduzir a acidez oral. Recomenda-se o uso de chicletes ou enxaguatório bucal com xilitol para pacientes com xerostomia.

2. Hidratação Adequada

• Recomenda-se beber água ao longo do dia e evitar bebidas alcoólicas e cafeinadas, que podem agravar a desidratação.

3. Protocolo STOP-GAP para Cirurgias

• Para procedimentos cirúrgicos, o protocolo STOP-GAP (Stop, Test, Observe, Prepare, Go, Avoid, Protect) pode ser adaptado para pacientes em uso de Semaglutida.

●        Stop: Suspensão temporária da medicação, conforme orientação médica.

●        Test: Avaliação do esvaziamento gástrico.

●        Observe: Monitoramento de sintomas gastrointestinais.

●        Prepare: Adaptação do plano cirúrgico.

●        Go: Realização do procedimento com medidas de segurança.

●        Avoid: Evitar procedimentos em jejum inadequado.

●        Protect: Proteger o trato respiratório durante a intervenção.