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Solutions: estratégias adesivas analógicas e digitais guiadas morfologicamente

  • Foto do escritor:  Paulo Rossetti
    Paulo Rossetti
  • 10 de jun.
  • 6 min de leitura
Solutions: uma obra prima na Odontologia Adesiva. Foto: Santos Publicações Ltda.
Solutions: uma obra prima na Odontologia Adesiva. Foto: Santos Publicações Ltda.

Solutions, a mais nova obra produzida pela Santos Publicações Ltda., promete ser um marco na história da Odontologia adesiva.


Compilado por Marco Veneziani, e ricamente ilustrada através de mais de 2 mil imagens obtidas por microscopia eletrônica de varredura, radiografias, e microscopia operatória, didaticamente divididas em 2 volumes (750 páginas), estes volumes trazem, além do histórico do diagnóstico e desenvolvimento dos tratamentos, a ciência que justifica a elevação da margem profunda, assim como os tipos de preparos guiados morfologicamente.


Outra inovação editorial é a sua diagramação, combinando leve nos textos e nas imagens.


Confira o índice abaixo cuidadosamente e respire fundo: esse livro pode resolver muitos dos seus problemas na clínica!


Solutions - técnicas restauradoras adesivas e procedimentos clínicos integrados

750 páginas - 2 volumes

Santos Publicações Ltda.

2025


Índice

Volume 1


Capítulo 1 - Restaurações em áreas posteriores


INTRODUÇÃO

Quais são os problemas?

O que solução significa?

Problemas – diferentes soluções


CÁRIES DENTAIS

Epidemiologia

Fatores de risco

Dinâmica do processo carioso

Diagnóstico de cárie

Lesão cariosa não cavitada

Lesão cariosa cavitada

Classificações de lesões cariosas cavitadas

Exames clínicos e instrumentais para o diagnóstico de cárie

Exame clínico

Exames instrumentais

Radiografias intraorais


FOTI (Transiluminação de Fibra Óptica)

DiFOTI (Imagem Digital de Transiluminação por Fibra Óptica)

Fluorescência Induzida por Luz Quantitativa (QLF)

Transiluminação por Luz Infravermelha Próxima (NILT)

Ultrassom

Outros sistemas


Observações conclusivas sobre instrumentos de diagnóstico

Quando devemos intervir?

Métodos de intervenção

Remoção do tecido dentário afetado

Preservando a vitalidade da polpa


LESÕES DENTÁRIAS NÃO CARIOSAS

Fraturas

Trincas dentinárias: a “síndrome do

dente rachado”

Reabsorção de raízes 34

Reabsorção Cervical Invasiva (RCI)

Opções de tratamento

Prognóstico

Desgaste e restauração


INTRODUÇÃO À RESTAURAÇÃO DENTAL

Características de uma restauração: critérios gerais

Selamento Dentinário Imediato (IDS)

Preenchimento/Build-Up

(Otimização do Desenho Cavitário)

Elevação de margem profunda

Classificação dos diferentes tratamentos restauradores

Técnica direta: indicações e limitações

Técnicas semidiretas e indiretas: indicações e limitações

Comparações entre restaurações diretas e indiretas: o que diz a literatura

Fatores a serem examinados

Fatores gerais

Análise do operador

Ergonomia de trabalho

Fatores locais

Observações conclusivas sobre restaurações

Referências




Capítulo 2 - Materiais e Instrumentos Empregados em Odontologia Restauradora


INTRODUÇÃO

MATERIAIS: ADESIVOS DE ESMALTE-DENTINA E COMPÓSITOS

Sistemas adesivos

Conceitos gerais em adesão

Adesivos de esmalte-dentina

Condicionamento seletivo do esmalte

Aplicação clínica

Prós e contras na prática clínica

A durabilidade da união adesiva ao longo do tempo

Materiais compósitos

Definição e classificação

Compósitos convencionais

Compósitos microparticulados

Compósitos de partículas pequenas, híbridos ou bimodais

Compósitos nanoparticulados

Compósitos de consistência fluida (flow)

Compósitos Bulk-Fill

Compósitos de cor única

Escolha do material

Fotoativação

Conceitos gerais

Dinâmicas da fotoativação

Unidades de fotoativação (LCUS)

Aparelhos de luz halógena

Aparelhos de luz LED

Gerenciamento clínico da conversão de adesivos de esmalte-dentina e materiais compósitos

Contração de polimerização e tensão de contração

Como compensar clinicamente a contração de polimerização

Segmentação de polimerização em técnicas multicamadas

Uso de camadas intermediárias de resina de consistência fluida (flow) de menor módulo de elasticidade

Uso de aparelhos fotoativadores com potência adequada (1.000-1.200 mW/cm2) com irradiação progressivamente crescente (soft start ou rampa)

Como prevenir a hipersensibilidade por compressão


INSTRUMENTOS PARA RESTAURAÇÃO MORFOFUNCIONAL E ESTÉTICA

DOS DENTES

Dique de borracha e suas aplicações

Grampos

Técnica recomendada para colocação do dique de borracha

Instrumentos modeladores

Brocas

Brocas para preparo cavitário e remoção de tecido cariado

Brocas microcavidades

Instrumentos de acabamento e polimento

Instrumentos sônicos e ultrassônicos

Dispositivos de proteção interproximal

Matrizes

Matrizes parciais (seccionais)

METAFIX™ (Kerr Dental)

AUTOMATRIX (Dentsply Sirona)

Referências 108



Capítulo 3 - Restaurações Diretas Posteriores


INTRODUÇÃO

Indicações para a técnica direta


RESTAURAÇÃO DE LESÕES CARIOSAS INICIAIS

Tratamentos preventivos

Tratamentos não invasivos

(selamento de sulcos e fissuras)

Tratamentos microinvasivos

Tratamentos minimamente invasivos

(restauração preventiva de resina)


RESTAURAÇÕES CLASSE I

Observações introdutórias

Conceitos gerais

Preparo cavitário adesivo

Preparo convencional biselado

Restaurações classe I tamanhos pequeno e médio

Técnica do incremento único (técnica bulk)

Técnica incremental horizontal com 2 a 3 incrementos (cavidade pequena) – 3 a 4 incrementos (cavidade média)

Restauração classe I profunda de compósito no dente 47 com o auxílio

de ozonioterapia e técnica incremental de 3 incrementos

Restaurações extensas

Técnica incremental oblíqua com vários incrementos

Restaurações “à mão livre’’

Restaurações usando guias de silicone

Técnica de reconstrução e prensagem

Restaurações diretas de dentes tratados

endodonticamente


RESTAURAÇÕES CLASSE II COM MARGENS

SUPRA OU AO NÍVEL GENGIVAL

Preparo cavitário

Preparo adesivo em lesões cariosas primárias

Paredes axiais

Parede cervical/gengival

Preparos tipo slot (caixas) verticais e horizontais

Preparo em túnel

Preparo convencional com bisel (troca de restaurações metálicas existentes)

Incrementos de resina

Conceitos gerais

Morfologia dental de pré-molares e molares

Procedimentos clínicos e sequência operatória

Isolamento do campo operatório

Desenho da cavidade (forma de contorno)

Colocação de matrizes seccionais (parciais), cunhas e anéis de retenção

Procedimentos adesivos

Etapas da restauração

Aplicação de compósito do tipo flow

Inserção das camadas incrementais de compósito

Acabamento e polimento

“Receitas” de inserção incremental

Tamanho pequeno

Slot vertical mesial no dente 25: Preparo com instrumento sônico

Dente 25: Slot horizontal com acesso vestibular: Técnica incremental centrífuga com o auxílio de uma matriz transparente

Tamanho médio

Restauração classe II OD de tamanho pequeno a médio com técnica de 4 incrementos

Compósitos diretos classe II de tamanho médio de 2/3 faces adjacentes e feitas simultaneamente

Restaurações diretas classe II com esmalte cervical preservado

Restaurações diretas classe II em dentes tratados endodonticamente

Tamanho grande

Restaurações de tamanho médio com vários incrementos

Restaurações com recobrimento parcial de cúspide com técnica incremental centrífuga à mão livre: em um caso de hipomineralização de esmalte

Restauração classe II com recobrimento parcial de cúspide e incrementos guiados com matriz de silicone


RESTAURAÇÕES COM MARGENS SUBGENGIVAIS PARA LESÕES CARIOSAS E REABSORÇÕES EXTERNAS

Restauração direta com recobrimento parcial de cúspide e elevação de margem profunda

Abordagem restauradora direta de “etapa única” em cavidades extensas

classe II com margens subgengivais\Restauração direta transcirúrgica com

recobrimento parcial de cúspide e capeamento pulpar direto

Reabsorções cervicais externas invasivas: Solução: restaurações adesivas diretas transcirúrgicas (em compósito e Biodentine®)


CASOS INTEGRADOS E REABILITAÇÕES POR QUADRANTES

Ergonomia em casos integrados restauradores diretos

Reabilitação adesiva de 4 quadrantes em 3 sessões: abordagem restauradora direta integrada à restauração indireta

Referências


Volume 2

Capítulo 4 - Restaurações Posteriores Indiretas Cimentadas Adesivamente


PREFÁCIO

INDICAÇÕES ATUAIS, CLASSIFICAÇÃO, LONGEVIDADE E SEQUÊNCIA OPERACIONAL


Indicações para restaurações cimentadas adesivamente

Classificação das restaurações cimentadas adesivamente

Técnicas intraorais semidiretas

Técnicas extraorais semidiretas

Técnica extraoral semidireta no modelo flexível de silicone

Técnicas indiretas

Longevidade das restaurações indiretas

Sequência operacional para execução das restaurações indiretas cimentadas adesivamente


PRINCÍPIOS DE PREPARO CAVITÁRIO PARA INLAYS

Configuração e geometria da cavidade convencional para inlays

Parâmetros que condicionam e guiam o desenho da cavidade

Abrindo a cavidade, avaliando a espessura remanescente, desgastando os tecidos e reconstrução adesiva

Limitações dos preparos para inlays convencionais


EVOLUÇÃO NO DESENHO DA CAVIDADE: TÉCNICA DE PREPARO GUIADA PELA MORFOLOGIA (TPGM)

Princípios da TPGM no preparo dentário para pré-molares e molares

Explicação do novo desenho de cavidade modificada

Molares e pré-molares superiores

Considerações geométricas

Considerações estruturais

Molares e pré-molares inferiores

Considerações geométricas

Considerações estruturais


MOLDAGENS, MATERIAIS, CIMENTAÇÃO ADESIVA

Precisão da moldagem

Moldagem convencional com elastômeros (poliéteres ou polivinilsiloxanos)

Moldagem por escaneamento óptico usando um escâner intraoral 3D

Materiais para execução das RCAS

Cimentação adesiva

Sistema adesivo e tipo de cimento

Sequência operacional de cimentação

Prova dos inlays

Condicionamento da superfície adesiva

Condicionamento da cavidade adesiva

Procedimento de colocação

Fotoativação

Acabamento e polimento

Verificação oclusal

Verificação radiográfica

Sequência de cimentação de inlays

em compósito

Sequência de cimentação de inlays

em cerâmica


TIPOS DE RCA: SOLUÇÕES CLÍNICAS EM DENTES VITAIS E TRATADOS ENDODONTICAMENTE

Tipos de restaurações convencionais

cimentadas adesivamente

Inlay

Onlay

Overlay

Tipos de restaurações recém-desenvolvidas cimentadas adesivamente

Overlay adicional

Overlay-veneer (veneerlay)

Faceta oclusal (table top)

Overlay de amplo recobrimento

Coroa adesiva

Endocrown

Conclusões


RESTAURAÇÕES CIMENTADAS ADESIVAMENTE EM LESÕES COM MARGENS CERVICAIS SUBGENGIVAIS

Considerações sobre a restauração

Perda significativa de substância dentária

Selamento marginal cervical com perda parcial ou total do esmalte (no cimento

e dentina radicular)

Margens cervicais subgengivais com violação do sulco/tecido de inserção

supracrestal


CLASSIFICAÇÃO DAS RESTAURAÇÕES CIMENTADAS ADESIVAMENTE COM MARGENS CERVICAIS SUBGENGIVAIS (M. Veneziani, 2010)

1o Grau: Elevação da margem profunda

2o Grau: Exposição cirúrgica da margem e moldagem imediata

3º Grau: Aumento de coroa clínica com cirurgia óssea ressectiva

3o Grau A: Aumento de coroa clínica com cirurgia óssea ressectiva

3o Grau B: Cirurgia óssea ressectiva com moldagem precoce

3o Grau C: Cirurgia óssea ressectiva com moldagem tardia


OBSERVAÇÕES FINAIS

Mensagem final

Referências

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