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Adaptação das margens das coroas de zircônia: boas práticas radiográficas

  • Foto do escritor: Paulo Henrique Orlato Rossetti
    Paulo Henrique Orlato Rossetti
  • 11 de jan.
  • 2 min de leitura
Adaptação das coroas de zircônia: qual é a melhor posição do raio-X?
Adaptação das coroas de zircônia: qual é a melhor posição do raio-X?

Título original

  • acurácia da interpretação radiográfica do desajuste em coroas de zircônia usinadas e com diferentes desenhos nas margens: estudo in vitro


Material e métodos

  • nove manequins KaVo divididos em três grupos (incisivos centrais superiores, pré-molares superiores, molares inferiores)

  • características das margens (margem mesial inclinada para lingual / margem distal inclinada para vestibular; margem mesial côncava para coronal / margem distal convexa para coronal; linha de término mesial com chanfrado de 0,7 mm / linha de término distal com chanfrado de 1 mm).

  • coroas de zircônia fabricadas via CAD/CAM

  • posicionadores radiográficos usados de cinco formas diferentes: 1) perpendicular; 2) 10° para mesial; 3) 10° para distal; 4) angulação vertical +10°; 5) angulação vertical −10°

  • determinação da margem aberta/fechada feita por três analistas independentes

  • regressão logística para determinar os indicadores dos desajustes nas margens, além da verificação da confiabilidade intra e inter examinadores


Resultados

  • margens fechadas (falso negativos) foram mais detectadas quando o posicionador radiográfico estava na condição de angulação vertical +10° (72,2% das vezes), independente dos desenhos da margens

  • os indicadores de margem aberta foram: o posicionador em ângulo reto com o dente e com desvio mesial 10° nas margens de 0,7 mm.

  • menor chance de uma margem aberta voltada para vestibular ser detectada com angulação vertical +10°.


Conclusão sobre as coroas de zircônia

  • a interpretação radiográfica das margens na coroa de zircônia é significativamente influenciada pela angulação do dispositivo e desenho das linhas de término.

  • uma angulação vertical + 10° deveria ser evitada na verificação da adaptação das margens

  • uma linha de término convexa para coronal e < 1mm deveria ser evitada já que são difíceis de serem detectadas radiograficamente quando estiverem abertas


Lições

O pior ângulo do dispositivo de raio-X para se detectar uma margem aberta é na angulação vertical + 10°.
O pior desenho de linha de término para se detectar uma margem aberta foi aquela convexa para coronal.

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