O fantasma dos 5% na perda dos implantes dentários

Além dos números, é preciso fazer uma análise qualitativa da perda dos implantes dentários

Em quase toda a literatura nacional e internacional, as taxas de perdas dos implantes dentários ficam entre 3% e 5%. Mas o que isto significa?

Depende dos números originais que você tem. Melhor, dos implantes que você já colocou.

Vamos criar uma tabela sobre a sua prática clínica considerando os seus implantes dentários e que “você perdeu” 5% em média ao longo de 5 anos de uso, o que seria o começo de uma grande vitória.

Então, qual seria a “melhor” situação? Eu sei, perder o menor número de implantes possível.

Os 5% de perda dos implantes dentários

número de implantes colocados	falhas (5%)
50	2,5
100	5
150	7,5
200	10
250	12,5
300	15
350	17,5
400	20
450	22,5
500	25
1000	50

Os 3% de perda dos implantes dentários

número de implantes colocados	falhas (3%)
50	1,5
100	3
150	4,5
200	6
250	7,5
300	9
350	10,5
400	12
450	13,5
500	15
1000	30

Entre perder 5% ou 3%

número de implantes colocados	(5% - 3%)
50	1
100	2
150	3
200	4
250	5
300	6
350	7
400	8
450	9
500	10
1000	20

Tudo bem se pararmos por aqui? Não. Em qualquer caso de perda de implante dentário, sendo abaixo ou acima de 4-5 elementos, as perguntas que todo clínico deveria fazer:

• O implante perdido é pilar de uma prótese fixa? De quantos elementos? Ele era um pilar mesial ou distal?

• O implante perdido é um elemento intermediário de uma prótese total fixa sobre implantes dentários?

• O implante perdido era um dos pilares da sua overdenture?

• O implante perdido era um dos implantes zigomáticos?

• O implante perdido era um elemento unitário na zona estética?

Reexaminando as tabelas comparativas, tecnicamente, teríamos perdido um caso completo de uma prótese total na mandíbula (quatro implantes) depois de 100 a 200 implantes dentários em posição, no acompanhamento teórico de 5 anos.

Ou, quem sabe, quatro casos de implantes unitários?

Mais uma vez: o que é pior?

Entretanto, só teríamos atingido uma “curva de perdas”, se podemos chamar assim, pelo menos, depois de uns 200 implantes em posição.

E mesmo que estas perdas aconteçam antes dos primeiros 5 anos e pelos mais diversos fatores, elas não alteram a sua “meta de execução” dos 100 a 200 implantes.

Precisamos fazer entre 100 - 200 implantes para começarmos a entender como estamos administrando os nossos riscos cirúrgicos e o que poderemos fazer para muda-los.

O risco cirúrgico é a fusão da anatomia local e da sua habilidade como cirurgião ou cirurgiã-dentista. A anatomia local pode ser modificada, e o nosso treinamento melhorado, principalmente nos casos onde “não fazer” significará mais do que “ter feito”.

Não é difícil termos os 200 implantes/ano se colocarmos dois por dia. Ou, se você coloca 12 por semana (por exemplo, três casos em pacientes totalmente edêntulos), multiplique por 48-50 semanas, e chegará à marca de 576 - 600 implantes.