Lesão endo-periodontal: ficha gratuita de decisão de tratamento
- Paulo Henrique Orlato Rossetti
- há 1 hora
- 2 min de leitura
Protesistas lidam frequentemente com canais radiculares porque precisam fazer núcleos ou reconstruções. Antes disso, convém uma bela radiografia periapical (usando o posicionador de paralelismo) já que o comprimento do pino e o selamento apical (guta-percha) possuem relações matemáticas consagradas na literatura.
Entretanto, às vezes pode haver uma lesão / patologia apical ou lateral ao periodonto nesse tipo de exame, muitas vezes assintomática. Ainda, nem sempre é possível identificar o início dessa situação.
Em outras circunstâncias, essas lesões são vistas em próteses extensas e há muito tempo em função bucal.
Não estamos falando de algo que é puramente um problema da polpa dentária ou do diagnóstico da doença periodontal isolada.
Então, é fundamental que o protesista tome uma decisão com base na ciência:
o dente pode ser tratado como futuro pilar de uma prótese dentária?
o dente vai ser extraído?
o diagnóstico é inconclusivo e o risco é assumido em conjunto com o seu paciente?
Bem, depois de 60 anos de implantodontia contemporânea, a máxima continua de pé: o cirurgião-dentista tem que entender o ciclo de vida de um dente até esgotar todos os seus recursos de tratamento.
E para saber o que fazer, basta pegar a sua ficha gratuitamente.
Lesão endo-periodontal: o consenso mais recente
O consenso mais recente estabelece as bases do diagnóstico e indica quais são as situações que precisam de "voz ativa".
Em princípio, vamos considerar se, na presença de uma lesão endo-periodontal, existe ou não dano radicular, bem como a sua natureza:
com dano radicular (fratura, trinca, malformação)
sem dano radicular (grau de destruição periodontal)
A partir desse ponto, cria-se uma árvore com ramificações envolvendo aspectos em Periodontia e Endodontia, que no final resultam em quatro possibilidades de decisão:
tentativa de tratamento (chance de salvamento)
manter o dente (tratamento conservador)
diagnóstico inconclusivo (observar)
extração dentária (fim do ciclo de vida)
É claro, no fluxograma acima, temos situações de dúvida, especialmente nos casos de comprometimento periodontal. E esse é o momento de grande decisão com nossos pacientes.
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